中老年人脉压与肾功能下降的关联研究

作者：杨雪莹; 田晶; 代巧云; 王永红; 张俊辉; 焦楷磊; 马旭; 赵君^*

来源：中华疾病控制杂志, 2021, 25(08): 955-961.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.08.015

• 中老年人
• 脉压
• 肾功能下降
• 估计肾小球滤过率

目的探讨中老年人脉压(pulse pressure, PP)与肾功能下降的关系。方法以2015年1月1日—2019年12月31日在重庆医科大学附属第一医院参加健康体检的46 605例中老年人(≥45岁)为研究对象,按其PP水平分为四组(<40 mm Hg、40～<50 mm Hg、50～<60 mm Hg、≥60 mm Hg),采用非条件Logistic回归分析模型分析PP与肾功能下降的关联。结果本研究46 605例中老年人年龄为54(48, 60)岁,肾功能下降者占27.37%(其中轻度占26.45%,中重度占0.92%)。与同年龄人群对照组相比,PP<40 mm Hg和PP≥60 mm Hg组中老年人发生肾功能下降的风险分别升高11%和28%;按年龄分层后,45～<60岁中年人仅PP<40 mm Hg组发生肾功能下降的风险升高13%(OR=1.13, 95%CI:1.05～1.22),≥60岁老年人PP为50～<60 mm Hg和PP≥60 mm Hg组发生肾功能下降的风险分别升高12%(OR=1.12, 95%CI:1.02～1.24)和66%(OR=1.66, 95%CI:1.48～1.86)。限制性立方样条结果提示PP与肾功能下降的关联强度呈非线性关系,中年人PP<42 mm Hg,老年人PP>55 mm Hg时肾功能下降风险增加。PP与肾功能下降程度关联分析结果显示,中年人仅PP<40 mm Hg组发生肾功能轻度下降的风险升高13%(OR=1.13, 95%CI:1.05～1.22);老年人PP为50～<60 mm Hg组发生肾功能轻度下降的风险升高11%(OR=1.11, 95%CI:1.01～1.23),PP≥60 mm Hg组发生肾功能轻度和中重度下降的风险分别升高61%(OR=1.61, 95%CI:1.43～1.81)和179%(OR=2.79, 95%CI:1.94～4.02)。结论 PP对肾功能下降及下降程度发生风险的影响在中年人和老年人中并不相同,应特别关注PP减小的中年人和PP增大的老年人的肾功能情况。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院