帕瑞昔布钠联合芬太尼镇痛对胃癌患者术后T细胞亚群和NK细胞的免疫保护作用

作者：温秀连; 李道兵; 骆华连

来源：中国药业, 2015, 24(12): 32-34.

• 帕瑞昔布钠
• 芬太尼
• 胃癌
• T细胞亚群
• NK细胞
• 免疫保护作用

目的研究帕瑞昔布钠联合芬太尼镇痛对胃癌患者术后T细胞亚群和NK细胞的免疫保护作用。方法选择医院2014年1月至10月择期行胃癌根治术的患者124例,随机分为治疗组和对照组,各62例。治疗组患者于术前15 min及术毕缝皮前给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组患者给予0.9%氯化钠注射液5 m L静脉注射,静脉自控镇痛(PCIA)泵内药物治疗组为芬太尼0.8 mg+昂丹司琼12 mg,对照组为芬太尼1.0 mg+昂丹司琼12 mg,镇痛时间为48 h。观察并记录术后不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS),检测不同时间点的T淋巴细胞亚群及NK细胞的水平;记录围术期不良反应发生情况。结果两组患者术后各时间点VAS评分均较低,镇痛满意,组间无明显差异(P>0.05)。两组患者的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+及NK细胞(CD56+)水平在手术开始2 h(T1)较术前30 min(T0)下降(P<0.05),且治疗组下降幅度明显低于对照组;两组上述指标在术后24 h(T2)仍低于T0,(P<0.05),但治疗组回升幅度优于对照组(P<0.05);术后96 h(T3),两组上述指标继续回升,且治疗组回升幅度优于对照组,并接近术前水平(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为9.68%,明显低于对照组的22.58%(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合芬太尼在胃癌患者术后镇痛中镇痛效果可靠,能减少芬太尼的用量,对T细胞亚群和NK细胞具有免疫保护作用,值得临床推广。

• 单位
  河源市人民医院