第一代抗表皮生长因子受体靶向药物对驱动基因阳性非小细胞肺癌的临床疗效

作者：高金锁; 王建冰; 刘玮玮

来源：中国临床研究, 2021, 34(03): 309-318.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.03.005

• 非小细胞肺癌
• 驱动基因阳性
• 第一代抗EGFR靶向药物
• 癌胚抗原
• 神经元特异性烯醇化酶
• 细胞角蛋白19片段

目的探讨第一代抗表皮生长因子受体(EGFR)靶向药物对驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及对癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY211)的影响。方法选取2017年1月至2019年4月合肥市第三人民医院112例驱动基因阳性的NSCLC患者,采用随机数字表法分为4组,各28例。4组均给予吉西他滨联合顺铂化疗,于此基础上,埃克替尼组采取埃克替尼,国产吉非替尼组采取国产吉非替尼,进口吉非替尼组采取进口吉非替尼,厄洛替尼组采取厄洛替尼。治疗3个月后,比较4组治疗总有效率、疾病控制率、不良反应发生情况、血清CEA、NSE、CY211、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平;随访12个月,统计4组生存率及无进展生存期。结果治疗3个月评价,4组治疗总有效率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗3个月后血清CEA、NSE、CY211水平和血清VEGF、bFGF、Ang-2水平均低于治疗前(P<0.05);4组Ⅰ～Ⅱ级皮疹发生率差异有统计学意义,以厄洛替尼组为高(P<0.05),4组其他不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,埃克替尼组、国产吉非替尼组、进口吉非替尼组和尼洛替尼组完成随访患者的生存率(77.78%、67.86%、74.07%、69.23%)、无进展生存期对比,差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗方案成本-效果分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用第一代抗EGFR靶向药物治疗驱动基因阳性的NSCLC患者,均能取得良好疗效,显著下调患者血清CEA、NSE、CY211水平,有效抑制新血管生成,提高患者1年生存率,延长无进展生存期,其中采用厄洛替尼治疗的成本-效果较好,但存在皮疹发生率高的不足,可根据患者实际情况选取合适药物。

• 单位
  合肥市第三人民医院