跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折对足部功能及影像学指标的影响

作者：周克浩^*; 薛虎; 韩沐; 李成; 孙春光

来源：足踝外科电子杂志, 2022, 9(03): 38-43.

• 跟骨骨折
• Sanders分型
• 跗骨窦切口
• “L”形切口
• 微型钢板
• 空心螺钉

目的 探讨对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折采用跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定的治疗效果及对踝关节功能及影像学指标的影响。方法 选择阜宁县人民医院骨科2020年1月至2022年1月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者85例，按照随机数表法分为常规“L”形切口内固定术治疗对照组（n=42）与跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗观察组（n=43），比较两组手术及康复的相关指标，评估两组术后足部功能优良率，并于术前、术后即刻、术后6个月拍摄X线片观察Bohler角与Gissane角，并统计两组并发症发生率。结果 观察组与对照组比较：术前等待时间、出血量、消肿时间、伤口拆线时间[（4.76±1.04）d、（73.62±14.26）ml、（3.12±1.74）d、（17.35±1.63）d vs(8.03±1.25)d、（97.18±16.48）ml、（6.87±2.05）d、（18.49±2.01）d,P <0.05]；足部功能优良率（95.35%vs 80.95%,P <0.05）；术后即刻、术后6个月Bohler角[（28.73°±4.25°）、（28.42°±4.01°）vs(28.95°±4.47°)、（28.50°±4.32°），P> 0.05]；术后即刻、术后6个月Gissane角[（128.05°±7.10°）、（127.40°±5.68°）vs(128.29°±6.97°)、（127.83°±5.75°），P> 0.05]；术后即刻、术后6个月跟骨高度[（43.10±3.35）mm、（43.85±3.26）mm vs(43.81±3.22)mm、（43.69±3.31）mm,P> 0.05]；术后即刻、术后6个月跟骨宽度[（43.20±2.48）mm、（43.32±2.50）mm vs(43.31±2.55)mm、（43.43±2.48）mm,P> 0.05]；并发症率发生率（4.65%vs 21.43%,P <0.05）。结论 对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折予跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗，能保障手术及时开展，可减轻患者损伤并促进患者康复，有利于改善足部功能，跟骨结构恢复良好，且并发症风险低。

• 单位
  阜宁县人民医院