机械瓣膜置换术后华法林抗凝致出血并发症的影响因素分析

作者：谢华

来源：血栓与止血学, 2016, 22(06): 644-647.

• 机械瓣膜置换术
• 华法林
• 出血
• 影响因素

目的分析机械瓣膜置换术后华法林抗凝致出血并发症的影响因素。方法选取我院2014年10月2015年10月收治的132例机械瓣膜置换术后以华法林抗凝的患者为研究对象,按有无出血并发症分为观察组(57例)和对照组(75例)。回顾性分析所有研究对象的病案资料,包括性别、年龄、病程、瓣膜置换数量、文化程度、主动脉阻断时间、体外循环时间、血压、家庭收入、抽烟史、饮酒史、合并疾病、抗凝认知程度及依从性等,单因素及多因素Logistic回归分析。结果较对照组,观察组女性、病程>5年、文化程度大专以下、吸烟史、有合并疾病、抗凝认知程度差、抗凝依从性差者占比68.42%、61.40%、77.19%、54.39%、50.88%、78.95%、73.68%高,上述指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,学历大专以下、抗凝认知差、抗凝治疗依从性差与机械瓣膜置换术后华法林抗凝致出血并发症发生有显著相关性,OR值分别为2.856、3.138和3.656。结论病程>5年、抗凝认知差、治疗依从性差均为机械瓣膜置换术后华法林抗凝致出血并发症的主要影响因素。

• 单位
  湖北医药学院附属襄阳医院; 襄阳市第一人民医院