减量化疗肝动脉栓塞治疗肝癌合并白细胞和(或)血小板减少的研究

作者：杨毕伟; 唐文清; 赵志英; 陈荣新; 葛宁灵; 陈漪; 邹静怀; 夏景林

来源：实用肿瘤杂志, 2014, 29(05): 417-422.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2014.05.005

• 肝肿瘤/药物疗法
• 肝动脉
• 抗肿瘤药/投药和剂量
• 化学栓塞,治疗性
• 白细胞减少
• 血小板减少
• 存活率
• 回顾性研究

目的研究减量化疗肝动脉栓塞对伴有白细胞和(或)血小板减少的原发性肝癌治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析292例行减量化疗肝动脉栓塞治疗的原发性肝癌病例。所有病例伴有白细胞≤3.0×109/L和(或)血小板≤50×109/L。全组292例分成3组,A组伴有白细胞减少85例;B组伴有血小板减少41例;C组同时伴有白细胞和血小板减少166例。结果全组中位生存期23.0月,1年生存率72.2%;A、B和C组中位生存期分别为26.0月、36.0月和20.0月,1年生存率分别为73.6%、87.5%和69.5%。对292例患者作单因素及多因素生存分析显示,白细胞≤2.0×109/L(r=0.657,P=0.016)、肿瘤>5 cm(r=3.175,P=0.000)和白蛋白≤35 g/L(r=0.452,P=0.000)是生存时间的独立影响因素,血小板计数不是生存的影响因素。60例(20.5%)患者在介入治疗术前和(或)术后使用重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF),用药与否对生存没有影响。介入术后1月内随访白细胞与血小板均无明显下降,所有患者无严重骨髓抑制发生。结论减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有白细胞和(或)血小板减少的原发性肝癌是安全有效的。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学; 上海市闵行区中心医院