免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系疾病相关性视神经炎的效果

作者：梅妮; 黄树其^*; 陈伟民; 张振

来源：眼科, 2022, 31(05): 381-385.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.05.012

• 视神经脊髓炎谱系疾病
• 视神经炎
• 免疫吸附

目的 初步评价免疫吸附对视神经脊髓炎谱系疾病相关性视神经炎(NMOSD-ON)的治疗效果。设计前瞻性同期非随机对照临床试验。研究对象纳入2017年11月～2020年7月就诊于上海德济医院的NMOSD-ON AQP4抗体阳性患者75例,均为急性发作时激素冲击治疗14天左右视力无明显恢复者。方法根据患者意愿将其分成研究组39例,对照组36例。研究组在激素冲击递减治疗基础上,予免疫吸附治疗法进行强化治疗,对照组仅继续使用激素冲击后递减治疗。治疗有效定义为视力上升不小于1级或抗体滴度下降至1:32及以下或转阴。主要指标治疗有效率、视力、AQP4-IgG滴度。结果研究组治疗总体有效率76.92%,高于对照组38.89%(χ2=9.65,P=0.002)。研究组视力提高率74.1%(43/58)高于对照组17.5%(10/57)(χ2=34.81,P=0.000)。研究组抗体滴度下降率94.87%(37/39)高于对照组30.56%(11/36)(χ2=30.88,P=0.000)。结论免疫吸附治疗能有效降低激素冲击治疗效果不敏感患者特异性抗体滴度,促进其视力恢复,对于急性期及亚急性期NMOSD-ON疗效好于激素冲击后递减治疗。(眼科,2022,31:381-385)

• 单位
  神经内科