脑卒中患者步行中自发性转身方向与平衡和跌倒风险间的关系

作者：朱晓敏; 刘惠林; 刘元旻; 闫志宇; 杜雪晶; 王亚囡; 张通^*

来源：中国康复理论与实践, 2023, 29(05): 510-515.

DOI：10.3969/j.issn.1006-9771.2023.05.003

• 脑卒中
• 转向
• 认知
• 平衡
• 跌倒

目的 分析脑卒中患者步行中自发性转身方向与平衡能力和跌倒风险之间的关系。方法 2021年12月至2022年11月，北京博爱医院脑卒中患者94例，分别进行单任务计时“起立-行走”测试(TUGT, TUGT1)、拿水杯TUGT (TUGT2)和计算任务下TUGT (TUGT3)，根据患者3项TUGT于标记点处自发转弯方向分为转向一致组和转向不一致组(n=34)，转向一致组再分为患侧组(n=33)和健侧组(n=27)；每次TUGT后，要求患者再进行一次与自发方向相反转身的TUGT；并进行患侧下肢单腿支撑测试、功能性前伸测试(FRT)、患侧360°转向测试和Morse跌倒量表评定。结果 患侧组左侧偏瘫比例最高(χ2=7.995, P <0.05)。TUGT1、TUGT2、TUGT3向健侧和患侧转向后测试时间均为患侧组最长，健侧组最短(F> 4.009, P <0.05)，患侧组长于健侧组(P <0.05)。单腿支撑时间(H=9.403, P=0.009)、FRT距离(F=4.300, P=0.016)均为患侧组最短，健侧组最长，患侧组短于健侧组(P <0.05)；患侧360°转向时间(F=4.134, P=0.019)和转向步数(F=5.611, P=0.003)均为患侧组最多，健侧组最少，患侧组多于健侧组(P <0.05)。Morse跌倒量表评分患侧组最高，健侧组最低(H=8.192, P=0.017)，患侧组高于健侧组(P <0.05)。结论 步行转弯时自发转向患侧的脑卒中患者通常平衡功能较差，跌倒风险较高。

• 单位
  首都医科大学; 中国康复研究中心北京博爱医院