SIRS标准与SOFA和qSOFA评分对急诊疑似感染患者的预后预测价值

作者：朱梦莉; 彭丽清^*; 袁光新; 潘虹; 陈莹; 王智超; 刘霖

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(19): 2894-2898.

• 全身炎症反应综合征标准
• 序贯器官衰竭评分
• 快速序贯器官衰竭评分
• 感染
• 预后

目的评估全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)标准与序贯器官衰竭(Sequential Organ Failure Assessmeent,SOFA)评分和快速序贯器官衰竭(Quick Sequential Organ Failure Assessmeent,qSOFA)评分对急诊科疑似感染患者的预后预测价值。方法选取2015年12月-2018年1月在武汉市第一医院就诊的疑似感染的患者440例为研究对象,收集患者的临床资料,进行SIRS标准、SOFA评分、qSOFA评分评定,根据预后情况分为死亡组31例和存活组409例,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估三种评分系统对预后的预测价值。结果存活组患者SIRS标准、SOFA评分、qSOFA评分分别为2(0,4)、(4.40±3.50)、1(0,3)分,与死亡组差异有统计学意义(P<0.05);SOFA评分对预后的预测能力最佳(AUC 0.753),其次是qSOFA评分(AUC 0.714),SOFA评分和qSOFA评分对预后的预测均有一定准确性,而SIRS标准的准确性较低(AUC 0.579);与SIRS标准相比,评分>1分的患者,qSOFA评分敏感度和特异度均较低;而SOFA评分敏感度和特异度均较高。结论 SIRS标准、SOFA评分、qSOFA评分均能有效地预测急诊科疑似感染患者的预后。其中SOFA评分的预测能力优于SIRS标准、qSOFA评分,进而使医护人员对急诊科疑似感染患者采取早期的预后评估,相应地采取有效科学的措施,改善患者的预后,降低患者死亡风险。

• 单位
  武汉市第一医院