胸腔积液沉淀物在恶性胸腔积液诊断中的临床应用价值

作者：王欣同; 程方圆; 钟殿胜; 张丽沙; 孟凡路; 邵宜; 于涛

来源：中国肺癌杂志, 2017, 20(06): 395-401.

• 恶性胸腔积液
• 自然静止法
• 血液凝集法
• 免疫组化染色
• 临床价值

背景与目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是原发于胸膜或转移至胸膜的恶性肿瘤造成的胸腔积液。MPE患者预后差,应在减少病人痛苦的前提下,准确而快速的明确MPE的性质及病因,为后续治疗提供有效依据。方法 103例患者应用自然静止法或血凝集法制得胸水沉淀物,结合HE染色及免疫组化染色,在诊断MPE上与其他方法相比较。结果 103例MPE中,胸腔积液沉淀物方法确诊90例(诊断率87.4%);32例仅通过沉淀物诊断,74例指出病理类型,23例明确原发灶;与71例同时行有创方法比较,诊断率为81.7%与87.3%;对比液基细胞学,检出率为86.7%和44.0%。结论胸腔积液沉淀物方法不仅可以增加细胞学诊断率且与其他有创方法诊断率近乎一致,同样可确定MPE病理类型及原发灶,是有创方法的较佳补充,甚至对于部分患者胸水沉淀物是唯一确诊方法。

• 单位
  天津医科大学总医院