影响子宫内膜癌合并2型糖尿病患者预后的危险因素及二甲双胍的保护作用

作者：唐晓霞; 杨志宏^*

来源：现代肿瘤医学, 2020, 28(07): 1182-1185.

• 二甲双胍
• 2型糖尿病
• 子宫内膜癌

目的:探讨影响子宫内膜癌合并2型糖尿病患者预后的危险因素,以及二甲双胍对患者预后可能的保护作用。方法:回顾性分析203例子宫内膜癌患者的临床资料并进行随访,根据患者是否合并糖尿病病史及二甲双胍规律服用史,将患者分为单纯子宫内膜癌组154例、二甲双胍组23例、非二甲双胍组26例。比较三组患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS),并分析相关的影响因素。结果:全组患者的OS为(43.14±1.14)月,单纯子宫内膜癌组、二甲双胍组、非二甲双胍组的OS分别为(42.94±1.37)月、(48.52±2.29)月、(37.54±2.51)月,Kaplan-Meier生存分析显示,二甲双胍组患者的总生存率最好,单纯子宫内膜癌组次之,非二甲双胍组最差。全组患者的PFS为(42.63±1.15)月,单纯子宫内膜癌组、二甲双胍组、非二甲双胍组的PFS分别为(42.51±1.15)月、(48.03±2.47)月、(36.40±1.37)月,Kaplan-Meier生存分析显示,三组患者的PFS存在显著差异(P=0.045),两两比较后发现,二甲双胍组与单纯子宫内膜癌组的PFS无明显差异,但均显著好于非二甲双胍组。Cox多因素分析显示,合并糖尿病、发病年龄≥50岁、病理分期Ⅲ期、组织学分级较高、深肌层浸润、存在淋巴结转移既是影响患者OS,也是影响患者PFS的独立性危险因素(OR>1,P<0.05),服用二甲双胍是影响OS及PFS的独立性保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:规律服用二甲双胍可明显改善子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的预后,尤其是总生存时间。

• 单位
  深圳市龙岗中心医院