西藏地区病理诊断中枢神经系统病变的回顾分析

作者：罗含欢; 王倩; 多布啦; 霍真^*

来源：中国医学科学院学报, 2022, 44(01): 24-29.

DOI：10.388/j.issn./1000-503X.14061

• 西藏
• 中枢神经系统
• 肿瘤性疾病
• 非肿瘤性疾病
• 病理诊断

目的 总结分析西藏地区经病理诊断的中枢神经系统(CNS)病变的病种谱系及临床病理特点。方法 回顾性分析西藏自治区人民医院2013年1月至2020年12月所有经病理诊断为CNS病变的病例资料，通过光镜观察、免疫组织化学染色及特殊染色进行病理分析。结果 本研究共纳入383例CNS病理诊断病例，男女比例为188∶195,平均年龄(40.03±17.39)岁(0～74岁)。其中，非肿瘤性疾病127例(33.2%),男女比例82∶45,平均年龄(31.99±19.29)岁；肿瘤性疾病256例(66.8%),男女比例为106∶150,平均年龄(44.01±14.87)岁。非肿瘤性疾病占比排名依次为神经系统感染性疾病、脑血管病、脑(脊)膜膨出、脑囊肿和脑外伤，在感染性疾病中依次为脑脓肿、肉芽肿性炎症、囊虫病和包虫病。肿瘤性疾病占比排名依次为脑膜瘤、垂体腺瘤、神经上皮源性肿瘤、神经鞘瘤、转移性肿瘤和血管母细胞瘤等。脑膜瘤中，95.4%(103/108)为Ⅰ级，3.7%(4/108)为Ⅱ级，0.9%(1/108)为Ⅲ级；神经上皮源性肿瘤中，前3位依次为胶质母细胞瘤、Ⅲ级弥漫型胶质瘤和室管膜瘤。结论 西藏地区经病理诊断的CNS疾病病种多样，其中非肿瘤性疾病占到全部病例的1/3,感染性和血管性病变是最常见的非肿瘤性病变，结核病和寄生虫感染在当地相对常见。肿瘤性疾病类型和占比与我国其他地区不同，脑膜瘤最常见，其占比高于神经上皮源性肿瘤。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 西藏自治区人民医院