超声测量视神经鞘直径及视网膜中央动脉频谱值在诊断足月新生儿窒息中的价值分析

作者：宁晶; 林宁; 杨金金

来源：医学理论与实践, 2022, 35(15): 2542-2545.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.15.007

• 超声
• 新生儿窒息
• 视神经鞘直径
• 视网膜中央动脉

目的：超声测量视神经鞘直径(ONSD)及视网膜中央动脉频谱值，探讨其在诊断足月新生儿窒息中的价值。方法：前瞻性收集2020年1月—2021年10月福建省立金山医院新生儿重症监护病房收治的足月窒息新生儿66例，按照Apgar评分分为轻度窒息组及重度窒息组，同时选取同期我院产科正常分娩的足月新生儿66例作为对照组。超声测量新生儿ONSD、视网膜中央动脉的收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。分别比较各组新生儿ONSD及视网膜中央动脉频谱测值的差异。结果：窒息组的ONSD测值大于对照组，重度窒息组的ONSD测值大于轻度窒息组，各组间新生儿的ONSD测值差异有统计学意义(F=583.45,P<0.001)。ONSD诊断足月新生儿窒息的ROC曲线下面积为0.998(95%CI 0.995～1.000),临界值为0.31cm(灵敏度93.9%,特异度100.0%)。窒息组的视网膜中央动脉PSV及PI值与对照组相比差异无统计学意义(F=1.80、0.21,P均>0.05),窒息组的视网膜中央动脉EDV较对照组降低，RI值较对照组增大，重度窒息组的视网膜中央动脉EDV较轻度窒息组降低，RI值较轻度窒息组增大，各组间差异具有统计学意义(F=1 596.20、357.61,P均<0.001)。视网膜中央动脉EDV及RI值诊断新生儿窒息的ROC曲线下面积分别为0.995、0.986,临界值分别为3.00cm/s、0.70。结论：超声测量ONSD及视网膜中央动脉频谱值可以辅助诊断新生儿窒息，并为新生儿窒息程度的判断提供依据。

• 单位
  福建省立医院