微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎疾病

作者：范顺武; 方向前; 赵兴; 赵凤东; 虞和君

来源：中华骨科杂志, 2007, 27(2): 81-85.

DOI：10.3760/j.issn:0253-2352.2007.02.001

• 外科手术
• 微创性
• 脊柱融合术
• 腰椎

目的 探讨扩张通道管系统(X-Tube)辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗下腰椎疾患的临床价值.方法 应用X-Tube辅助下微创TLIF治疗下腰椎病变患者25例,男16例,女9例;年龄34～65岁,平均52.4岁;单侧椎间盘突出伴椎间隙狭窄10例,椎间盘源性腰痛6例,单侧椎体后缘离断6例,脊柱不稳引起的力学源性腰腿痛1例,单侧侧隐窝狭窄2例.L3-4病变1例,L4-5病变14例,L5S1病变10例.患者术前、术后第1天及术后7天检查生化全套,测定肌酸激酶水平变化.随机统计另25例行开放TLIF患者的肌酸激酶水平,并与行微创TLIF患者进行比较.结果 25例行微创TLIF患者手术时间平均154 min;术中出血平均367 ml.微创TLIF术后第1天肌酸激酶水平明显低于开放手术(P＜0.001).术后1例患者减压侧手术切口周缘皮肤坏死,经切除坏死皮肤,重新缝合切口后愈合,其余患者切口均一期愈合.25例行微创TLIF患者均获随访,随访时间6～15个月,平均10.7个月,除1例患者主诉手术区域轻度疼痛外,其余患者均未诉疼痛.Oswestry功能障碍评分由术前平均(34.6±6.1)分降至术后平均(15.6±5.4)分,手术结果优良.结论 X-Tube辅助下微创TLIF治疗下腰椎疾患具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、短期疗效确切等优点.

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院