Billroth-Ⅱ、胃空肠Roux-en-Y及Billroth-Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃切除术中的应用效果

作者：康福记; 刘冬^*

来源：中外医学研究, 2022, 20(34): 112-116.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.34.027

• Billroth-Ⅱ
• Roux-en-Y
• Billroth-Ⅰ
• 胃癌
• 腹腔镜远端胃切除术

目的：探析Billroth-Ⅱ、胃空肠Roux-en-Y及Billroth-Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃切除术（LDG）中的应用效果。方法：选取2012年3月-2022年3月厦门长庚医院择期行LDG的90例胃癌患者。根据随机数字表法将其分为B-Ⅰ组、B-Ⅱ组、R-Y组，各30例。三组均给予LDG。B-Ⅰ组实施Billroth-Ⅰ吻合，B-Ⅱ组实施Billroth-Ⅱ吻合，R-Y组实施胃空肠Roux-en-Y吻合。比较三组围手术期指标，术前、术后6个月胆囊收缩功能，术前、术后肠道菌群分布情况及并发症。结果：B-Ⅰ组手术总时长短于B-Ⅱ组、R-Y组，术中出血量少于B-Ⅱ组、R-Y组；B-Ⅱ组手术总时长短于R-Y组，术中出血量少于R-Y组；R-Y组、B-Ⅰ组胃管拔除时间均早于B-Ⅱ组（P<0.05）。术后6个月，R-Y组胆囊容积低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组，而胆囊排空率高于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组（P<0.05）。术后R-Y组肠杆菌、肠球菌数量均低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组（P<0.05）。R-Y组术后并发症发生率低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组（P<0.05）。结论：相较于Billroth-Ⅱ、Billroth-Ⅰ，胃空肠Roux-en-Y吻合术手术时间及术中出血量无明显优势，但更有助于改善肠道菌群失衡，恢复胆囊收缩功能，降低术后并发症发生率，值得临床推广。