急性冠脉综合征患者血清钙与心血管预后的关系

作者：王荣荣; 田俊萍^*

来源：首都医科大学学报, 2023, 44(01): 154-160.

• 急性冠脉综合征
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目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清钙与心血管预后的相关性。方法 选取2019年6月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科收治住院的ACS患者721例，所有患者均行冠状动脉造影。收集患者的临床资料，采集血标本测定血清钙等生化指标。所有患者随访1年，记录终点事件的发生情况。分析血清钙与ACS患者心血管预后的关系。结果 721例ACS患者，平均年龄(62.23±10.00)岁，男性527例(73.1%),平均随访(10.92±2.96)个月，110例(15.26%)发生终点事件，其中心血管死亡1例、再次心肌梗死3例、不稳定性心绞痛103例、缺血性卒中3例。所有患者根据血清钙四分位数分为Q1组(<2.20 mmol/L)、Q2组(2.20～2.26 mmol/L)、Q3组(2.27～2.31 mmol/L)、Q4组(≥2.32 mmol/L)。Q1组急性心肌梗死患者比例高于Q3组和Q4组(P<0.05),Q1组GRACE评分高于Q2、Q3组和Q4组(P<0.05),Q1组心血管事件的发生率高于Q4组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示，ACS患者的血清钙浓度越高，无心血管事件概率越低，组间差异有统计学意义(log-rank χ2=9.787,P=0.020)。Cox比例风险模型校正潜在混杂因素后，发现血钙低浓度(HR=0.096,95%CI:0.014～0.646,P=0.016)与心血管不良预后相关，血钙浓度低的ACS患者，不良心血管预后的风险增大。结论 血清钙浓度降低是ACS患者不良心血管预后的独立危险因素，对识别高危ACS患者具有重要参考价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院