CCCC-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤47例疗效分析

作者：徐基昕; 刘炜; 毛彦娜; 李彦格; 管玉洁

来源：中国现代医药杂志, 2023, 25(02): 26-31.

• 肝母细胞瘤
• 儿童
• 化疗方案
• 预后

目的 探讨应用儿童肝母细胞瘤多学科诊疗专家共识（CCCG-HB-2016）方案治疗儿童肝母细胞瘤（Hepatoblastoma,HB）的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年11月～2020年11月我院收治并纳入CCCGHB-2016方案治疗的47例患儿为研究对象，回顾性分析其临床特点及治疗转归，采用Kaplan-Meier法分析患儿4年无事件生存（EFS）率及总生存（OS）率。结果 47例患儿中男29例，女18例，中位年龄13.0(2.0～132.0)月；低危组8例，中危组12例，高危组27例；复发或进展12例（中危1例、高危11例），其中肝脏复发6例（2例合并肺部转移，1例合并肺部、骨骼转移），单独肺部转移2例。死亡8例（中危1例、高危7例）。治疗中均出现不同程度的骨髓抑制，高危组以Ⅲ、Ⅳ级为主（66.7%），低、中危组以Ⅰ、Ⅱ级为主（85.2%）。随访截止日期为2022年9月1日，中位时间39.0(20.0～70.0)月，4年OS率和EFS率分别为83.0%、74.5%，低危、中危、高危组4年EFS率分别为100%、91.7%、59.3%,4年OS率为100%、91.7%、74.1%。单因素分析显示PRETEXT分期越高、肿瘤直径>10cm、存在高危因素的患儿预后较差（P=0.037、0.024、0.010）。结论 单中心应用CCCG-HB-2016方案危险分层方法治疗HB患儿，低危和中危组预后较好，高危组患儿的生存率较低，且骨髓抑制较重，需要探讨新的治疗策略。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学