全内窥镜经椎板间隙入路椎间盘摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症

作者：马超; 刘光旺^*; 谢林^*; 杨惠林; 高娟; 韩猛; 姜效韦; 王栋; 刘磊; 汤浩

来源：中华医学杂志, 2015, 95(23): 1807-1810.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.23.004

• 内窥镜
• 椎间盘切除术
• 腰椎
• 椎间盘移位
• 外科手术, 最小侵入性

目的评价椎板间隙入路下经皮内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗中央型腰椎间盘突出症的安全性和疗效。方法 2012年1月至2014年1月, 徐州市中心医院、江苏省中西结合医院、苏州大学第一附属医院骨脊柱外科共计27例放射学表现为中央型腰椎间盘突出的腰腿痛患者, 通过椎板间隙入路行经皮内镜下椎间盘摘除术, 术后3、6、12个月进行详细的随访问卷调查, 包括视觉疼痛模拟评分(VAS), Oswestry功能障碍指数(ODI)等。结果所有患者均成功完成微创手术, 平均手术时间为41(26～83) min, 平均住院日为5(2～7) d, 术后每个随访时间点的平均VAS评分及ODI指数较术前明显下降, 25例患者下肢疼痛不再发作, 但仍有7.4%的患者腰椎间盘突出再次复发, 其中1例患者经再次手术(显微镜下椎间盘摘除术), 1例患者经保守治疗后疼痛症状明显缓解。结论椎板间隙入路下经皮内镜治疗中央型腰椎间盘突出症在降低再次突出、并发症、手术创伤、医疗费用等方面具备明显的优势。

• 单位
  东南大学; 江苏省中西医结合医院; 苏州大学附属第一医院; 徐州市中心医院