胆管导管内乳头状肿瘤的MRI表现及良恶性鉴别

作者：李毅敏^*; 詹阿来; 黄庆文

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2020, 18(02): 164-167.

• 胆管肿瘤
• 磁共振成像
• ROC曲线

目的:分析胆管导管内乳头状肿瘤(IPNB)的MRI表现,并探讨MRI对IPNB良恶性的鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析17例经手术或经皮肝穿刺胆管造影活检病理证实的IPNB的临床表现及MRI资料,并按照是否癌变分为2组,比较2组的临床及影像学参数,通过ROC曲线分析,确定各定量参数的临界值。结果:IPNB的3种主要征象为胆管内结节、胆管不成比例扩张及鱼嘴状胆总管末端,17例均出现上述3种征象中的2种及以上,分别占88.2%(15/17)、70.6%(12/17)、64.7%(11/17)。癌变组的胆管内结节最大径大于非癌变组,ADC值低于非癌变组(均P<0.05)。通过ROC曲线分析,结节最大径≥5.7 mm时,诊断敏感度100.0%,特异度75.0%;ADC值≤1.125×10-3mm2/s时,诊断敏感度100.0%,特异度87.5%。结论:IPNB有较为特征性的影像表现,MRI对IPNB具有较高的检出率,且对其良恶性病变的鉴别诊断具有重要价值。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院