高选择性非甾体抗炎药联合超声引导下腰方肌阻滞对老年患者术后镇痛的影响

作者：赵宏娟; 李靓雅; 赵晓春; 任娜^*

来源：实用药物与临床, 2023, 26(12): 1074-1078.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202312004

• 非甾体抗炎药
• 超声引导
• 腰方肌阻滞
• 老年
• 结肠癌

目的 观察高选择性非甾体抗炎药联合使用超声引导下腰方肌阻滞技术对老年患者术后镇痛的影响。方法 选择2021年12月至2022年12月于沈阳二四二医院行腹腔镜下结肠癌手术患者60例，年龄60岁以上，采用随机数字表法将病例，分别为帕瑞昔布钠联合腰方肌阻滞组(PQ组)和腰方肌阻滞组(Q组),每组30例。PQ组于入室前30 min静脉推注帕瑞昔布钠40 mg(5 ml),Q组静脉注射生理盐水5 ml作为对照，两组均采用常规诱导后行腰方肌阻滞，记录术中舒芬太尼总量、镇痛泵首次按压时间、镇痛泵触压总次数、术后首次下床时间、术后首次排气时间，评估术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)静态和动态VAS评分、BCS舒适评分，记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果 PQ组术中舒芬太尼使用量为(27.3±2.73)μg,明显少于Q组(30.27±2.50)μg,差异具有统计学意义，PQ组镇痛泵首次按压时间、镇痛泵按压次数、首次下床时间、首次排气时间与Q组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1时两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),PQ组BCS评分高于Q组[(2.87±0.51)分vs.(2.40±0.62)分，P<0.05];T2、T3时PQ组静态及动态VAS低于Q组(P<0.05),BCS舒适评分高于Q组(P<0.05);T4时两组VAS、BCS舒适评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。PQ组术后不良反应发生率低于Q组(P<0.05)。结论 高选择性非甾体抗炎药联合使用超声引导下腰方肌阻滞技术，可显著缓解老年腹腔镜结肠癌手术患者术后疼痛。

• 单位
  中国医科大学附属口腔医院; 沈阳二四二医院