摘要

目的 分析糖尿病患者MTHFR基因多态性和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化与糖尿病周围血管病变的关系。方法 选取东莞市康华医院及万江医院2016年12月至2019年8月收治的2型糖尿病患者60例与同期体检健康志愿者30例作为研究对象,其中糖尿病组又分为两个亚组:单纯糖尿病组(DM组)27例和糖尿病合并周围血管病变组(DM+PVD组)33例。检测三组患者的血清生化指标,并采用PCR-荧光法检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型,分析它们与糖尿病PVD发生的关系。结果 三组间血清TC、TG、HDL和LDL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DM+PVD组与DM组血清HbA1c、FPG与Lp-PLA2均明显高于健康组(P<0.05),且DM+PVD组血清Lp-PLA2水平高于DM组(P<0.05); DM+PVD组患者CC基因型比例低于健康组(P<0.05),而TT基因型比例和T等位基因频率均高于健康组和DM组(P<0.05),DM组与健康组间MTHFR基因多态性分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,DM患者PVD的发生与血清Lp-PLA2水平、MTHFR的TT基因型与T等位基因频率呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTHFR基因C677T多态性与糖尿病患者PVD密切相关,且血清Lp-PLA2水平的升高可能参与了PVD的发生与发展。