内镜下十二指肠乳头切除术后短期不良事件危险因素的初步探索

作者：乔新伟; 邱煜婷; 李鹏; 吴静^*; 张澍田

来源：首都医科大学学报, 2023, 1-8.

• 内镜下十二指肠乳头切除术
• 术后胰腺炎
• 术后出血
• 不良事件
• 十二指肠乳头肿瘤

目的 本研究旨在探索与内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)术后短期不良事件相关的危险因素。方法 本研究纳入接受EP的十二指肠乳头肿瘤(duodenal papilla neoplasms,DPNs)患者,收集其一般情况资料、实验室检查指标、手术相关情况以及病理情况,通过独立样本t检验、Mann-Whitney U检验以及χ2检验分别对上述指标进行初步统计学分析,筛选与术后不良事件相关的临床因素。结果 78例接受EP的DPNs患者中,共有43例患者出现了4种不良事件,包括14例(17.9%)术后胰腺炎(acute pancreatis,AP),7例(9.0%)术后出血,14例(17.9%)高淀粉酶血症以及10例(12.8%)非特异性腹痛。患者糖尿病史以及身高情况可能是术后不良事件的相关因素,术前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平以及术后即刻炎症指标的升高有助于早期识别术后AP及出血的发生。内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)有助于降低术后AP的发生,而病变整块切除有利于术后出血的预防。病变大小与恶性程度同样影响术后不良事件的发生情况。结论 EP时预防性支架放置以及黏膜下注射并不能改善术后情况,而内镜切除方式与整块切除情况等指标对EP术后不良事件的发生存在影响。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院