带蒂筋膜瓣包裹尺神经的肘管扩大成形术治疗肘管综合征的临床疗效

作者：李强; 宋辉; 张成

来源：实用手外科杂志, 2022, 36(04): 477-479.

• 带蒂筋膜瓣
• 肘管扩大成形术
• 肘管综合征
• 手术治疗

目的 探讨应用带蒂筋膜瓣包裹尺神经的肘管扩大成形术治疗肘管综合征的临床疗效。方法 收集2016年9月-2020年8月应用带蒂筋膜瓣包裹尺神经的肘管扩大成形术治疗肘管综合征24例患者的临床资料。根据Dellon分级标准：中度8例，重度16例。术前根据患者的临床表现及辅助检查结果可以明确诊断，术后观察恢复情况。结果 术后切口均一期愈合，无感染、皮肤坏死等并发症发生。对24例采取了门诊复查和电话随访的方式进行随访6个月～2年，平均（14.9±5.0）个月。术后第1天麻木症状较前明显缓解。术前小指末节指腹两点辨别觉为(8.3±2.7) mm，术后为（3.6±1.8） mm；术前肘部尺神经传导速度为（26.2±4.4） m/s，术后为（42.1±5.2） m/s。按顾玉东的肘管综合征功能评定标准评定：优13例，良8例，可3例，优良率87.5%。末次随访时，所有患者均未出现症状加重情况，无复发，手部爪形手畸形无明显加重，无需二次手术。结论 应用带蒂筋膜瓣包裹尺神经的肘管扩大成形术治疗肘管综合征临床效果显著，带蒂筋膜瓣作为一个机械屏障，能够更好地对尺神经起到保护作用，操作简单，是一种可行的治疗方式。