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摘要
目的:观察经尿道等离子逆行剜除电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析>40 ml的500例前列腺增生患者,直视下进镜,在精阜近端点切尿道黏膜,深度达增生腺体与外科包膜间隙,用镜鞘伸入该间隙,逆行推起,手法如同开放行前列腺摘除术时一样推剥腺体,保留57点或其他点位的部分腺体暂不完全剥离,用电切袢快速顺行切除被剜除的腺体。结果:500例手术一次性顺利完成,手术时间30130 min,切除腺体组织30150 ml,术中、术后出血4例,输血23 U后好转,无包膜穿孔,无TURS及闭孔神经反射发生,无死亡病例,术后冲洗12 d,23 d拔出尿管。结论:经尿道等离子逆行剜除电切术是治疗良性前列腺增生安全有效的方法,该方法结合了经尿道手术和开放前列腺摘除术的优点,最大限度地避免了TUVP及TURP最常见的出血,视野不清等关键问题,加快了手术进程,拓宽了前列腺电切适应证。
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单位云南省保山市第二人民医院
