基于盆底超声及临床数据预测产后发生压力性尿失禁风险的列线图模型

作者：苏洁; 赵红敏; 王春丽; 李纳; 路姗姗; 李宁

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(11): 928-932.

• 压力性尿失禁
• 盆底超声
• 列线图模型
• 产后尿失禁
• 影响因素

目的 基于盆底超声及临床数据分析产后发生压力性尿失禁(SUI)风险的影响因素并建立列线图模型。方法 选取2018年12月—2020年8月在沧州市人民医院颐和妇产院区分娩的产妇278例作为建模组，以2020年9月—2021年9月在此院分娩的产妇132例作为验证组，收集患者资料，分析影响产妇产后发生SUI的因素。并使用R软件构建列线图预测模型，评估该模型的预测有效性及区分度，再绘制临床决策曲线(DCA)评估该模型的临床应用价值。结果 建模组278例产妇产后2个月内发生SUI者84例，占比30.22%;胎儿体质量、分娩方式、产妇年龄、移动度(Δhy)、膀胱旋转角度(Δβ)为影响产后SUI的因素(P<0.05);行多因素logistic回归分析，结果显示，胎儿体质量升高、顺产、Δhy升高、Δβ升高为影响产后SUI发生的独立危险因素(P<0.05);对构建的列线图预测模型进行评估，结果显示，建模组H～L拟合度检验显示校准曲线拟合度良好(χ2=7.514,P=0.312),外部验证结果显示校准曲线的预测概率与实际概率接近(χ2=6.157,P=0.267),有良好的一致性；建模组及验证组ROC曲线下面积显示区分度均较高(建模组为0.815,验证组为0.760)。DCA曲线提示该模型高风险阈值概率在0.06～0.80之间时预测产后SUI发生的临床价值较高。结论 胎儿体质量升高、顺产、Δhy升高、Δβ升高为影响产后压力性尿失禁的独立危险因素，以此构建的列线图模型具有较好的预测有效性及区分度，临床使用价值较高。

• 单位
  沧州市人民医院