摘要
目的:探讨消化道肿瘤腹水产生的机制以及AQP-1、AQP-3表达的作用。方法:选取大肠癌患者90例,其中伴有腹水者60例,无腹水者30例,入院后抽取腹水,术后腹腔冲洗液中查找癌细胞,同时采用免疫组织化学法测定大肠癌组织中AQP-1、AQP-3表达,以肠镜黏膜活检良性病变30例为对照组,结合临床病理参数分析腹水产生的机制以及AQP1、AQP3发挥的作用。结果:(1)大肠癌组织中AQP-1阳性表达率为75.6%(68/90),明显高于正常黏膜20%(6/30),差异具有统计学意义(P<0.01),恶性腹水组阳性率90.0%(54/60)明显高于无腹水组46.7%(P<0.05);在腹水大于1000mL、腹腔冲洗液找到癌细胞、浸润肠壁全层、淋巴结转移组阳性率较高(P<0.01);(2)大肠癌组织中AQP-3阳性表达率70.0%(63/90),明显高于正常黏膜23.3%(7/30),差异有统计学意义(P<0.01),恶性腹水组阳性率86.7%(52/60)明显高于无腹水组36.7%(P<0.05);在腹水找到癌细胞、脉管内癌栓、腹膜转移、网膜转移组阳性率明显较高(P<0.01);(3)AQP-1、AQP-3阳性表达间统计学分析显示:两者在良性病变中表达无相关性(r=0.3122,P>0.05),在大肠癌组织中的表达存在明显相关(r=0.7837,P<0.05)。结论:AQP-1、AQP-3表达增高是大肠上皮癌变及其伴发腹水的关键因子,其过表达导致的血管通透性增强在大肠癌发展中可能发挥重要作用。
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单位北京市昌平区医院; 河北北方学院