头颅CT视神经鞘直径测定对成人心搏骤停后昏迷患者预后的判断价值

作者：王淦楠; 陈科; 陈旭锋; 乔莉; 孙娜娜; 许晓泉; 沈斌^*; 张劲松

来源：临床急诊杂志, 2019, 20(01): 25-29.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2019.01.004

• 心搏骤停
• 视神经鞘直径
• 昏迷
• CT
• 预后

目的:探讨头颅CT视神经鞘直径(ONSD)对中国成人心搏骤停(CA)后昏迷患者神经功能预后的判断价值。方法:回顾性分析了2015-01—2018-06期间南京医科大学第一附属医院95例复苏后72h内行头颅CT检查的成人CA患者,测定其ONSD及灰质/白质比例(GWR),同时评价各指标对神经功能不良预后(CPC评分3～5分)的预测价值。结果:与预后良好组相比较,预后不良组ONSD显著增加(P<0.01)。预后不良组基底节、大脑、平均及简化GWR均显著低于预后良好组(均P<0.05)。ONSD>4.30mm预测神经功能不良预后的敏感度为77.8%,特异度为74.5%(P<0.01)。与单一指标相比较,ONSD联合GWR评估可显著提高不良预后的判断价值(GWR基底节加ONSD,敏感度72.5%,特异度94.4%,P<0.01)。结论:CA后昏迷患者头颅CT提示ONSD增加与神经功能不良预后相关,ONSD与GWR联合评估可有效提升CA后昏迷患者不良预后的判断价值。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院