sST2对肝切除术后肝衰竭的预测价值及其影响因素

作者：沙地克·阿帕尔; 李涛; 谷申森; 阿米娜·艾尔肯; 赵晋明; 温浩; 吐尔洪江·吐逊^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(06): 574-578.

• 可溶性致癌性抑制基因2
• 肝切除术
• 肝功能衰竭
• 预测
• 危险因素

目的探讨血浆可溶性致癌性抑制基因2(sST2)对肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测价值及其影响因素。方法本前瞻性研究对象为2015年12月至2018年11月在新疆医科大学第一附属医院行肝切除术的141例患者。其中男75例,女66例;年龄33～54岁,中位年龄42岁。原发病:肝细胞癌31例,包虫病74例,肝血管瘤21例,其他疾病15例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用ROC曲线确定sST2的最佳诊断界值,分析sST2对PHLF的预测价值。采用Logistic回归模型进行PHLF影响因素分析。结果 sST2的最佳界值为3 676 ng/L,sST2升高组41例,sST2正常组100例。sST2升高组PHLF发生率为85%(35/41),明显高于sST2正常组的14%(14/100)(χ2=65.31,P<0.05)。术后第1天sST2水平预测PHLF的ROC曲线下面积为0.859,敏感度和特异度分别为0.85、0.87。多因素Logistic回归分析结果显示,大范围切除和术后第1天sST2升高是PHLF发生的独立危险因素(OR=16.476,1.001;P<0.05)。结论血浆sST2水平与PHLF相关,对PHLF发生具有良好的预测价值。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学