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摘要
背景：2型糖尿病合并骨质疏松的患病率逐年增加，骨质疏松的早期预防、早期发现及早期治疗被认为在绝经后2型糖尿病患者中至关重要。目的：探讨绝经后2型糖尿病患者新骨骼肌肉减少指数与骨密度及骨质疏松的相关性。方法：选择2021年1月至2022年3月广州中医药大学第一附属医院收治的绝经后2型糖尿病住院患者，根据是否合并骨质疏松分为骨质疏松组（93例）和非骨质疏松组（121例）。收集患者一般资料及骨密度信息、血常规、糖代谢、脂代谢、肾功能指标等，计算得到新骨骼肌肉减少指数。多因素线性回归分析各临床指标和腰椎、左侧股骨颈和左侧髋部骨密度的相关性，多因素logistic回归分析绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素，受试者工作特征曲线分析新骨骼肌肉减少指数、胱抑素C、肌酐/胱抑素C对绝经后2型糖尿病患者合并骨质疏松的预测效能。结果与结论：（1）骨质疏松组患者新骨骼肌肉减少指数、胱抑素C、肌酐/胱抑素C均低于非骨质疏松组（P肌酐/胱抑素C=0.003,0.001,0.002,P新骨骼肌肉减少指数=0.002,0.001,0.002,P胱抑素C=0.09,P<0.05);（3）调整协变量后的多因素logistics回归显示胱抑素C、肌酐/胱抑素C、新骨骼肌肉减少指数是绝经后糖尿病患者患骨质疏松的保护因素（OR=0.149,0.957,0.941,P<0.05）;（4）新骨骼肌肉减少指数预测绝经后2型糖尿病患者出现骨质疏松的受试者工作特征曲线下面积最大（曲线下面积=0.756），灵敏度为67.8%，特异性为72.0%;（5）提示肾功能和骨骼健康存在内在联系，新骨骼肌肉减少指数升高与绝经后2型糖尿病患者骨密度升高存在相关性，绝经后2型糖尿病患者通过新骨骼肌肉减少指数可及时预测骨质疏松的发生风险。
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