间隙平衡技术在初次全膝关节表面置换术中的近期应用

作者：夏磊; 佑路标; 代瑞; 张旭辉^*; 马珍珍; 李莉; 赵军红; 毛利宾; 高捷

来源：实用医药杂志, 2019, 36(09): 845-858.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2019.09.027

• 间隙平衡
• 全膝关节置换术
• 测量截骨
• 膝关节生物力学

系统回顾并梳理在膝骨关节炎治疗中采用以间隙平衡技术为核心的初次全膝关节表面置换术(PTKA)的相关文献,明确膝关节的生物力学,运动解剖,该技术的历史发展,使用原理,优势和缺点及其与测量截骨技术的对比研究结果。在初次全膝关节表面置换术(PTKA)中采用间隙平衡技术可取得更好的内外侧间隙及屈伸间隙的平衡性,个体化的股骨外旋角度适配性及良好的术后功能。与此同时,关节线上移,对胫骨近端截骨及软组织松解要求较高,对膝关节周围韧带的完好性及屈膝过渡期不稳等缺陷也值得引起重视。总体而言,间隙平衡技术适应证广,其不依赖骨性标志物,易获得内外侧及屈伸间隙平衡,旋转稳定及准确的下肢力线,便于术中操作及评估,可根据术者经验及习惯优先选择或结合测量截骨技术使用。