腕关节镜下解剖修复Atzei-EWAS 2型三角纤维软骨复合体损伤

作者：卢承印; 张海龙; 张来福; 王朋涛; 王孝辉^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(11): 1417-1421.

• 腕关节
• 关节镜
• 三角纤维软骨复合体
• 解剖修复

目的探讨腕关节镜下解剖修复Atzei-EWAS 2型三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的疗效。方法 2018年3月—2020年3月,收治16例Atzei-EWAS 2型TFCC损伤患者,于腕关节镜下采用带线锚钉三维立体缝合解剖修复TFCC。其中男10例,女6例;年龄22～54岁,平均40.2岁。受伤至手术时间2～9个月,平均6.4个月。术前患肢握力(20.06±3.38)kg,腕关节屈伸活动度(117.19±7.74)°、尺桡偏活动度(31.25±5.32)°,前臂旋转活动度(137.19±14.83)°,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.6±1.2)分。末次随访时采用患肢握力、腕关节活动度、VAS评分以及改良Mayo腕关节评分评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合。除1例术后出现尺神经手背支麻痹外,无其他并发症发生。患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14.5个月。所有患者下尺桡关节稳定性均恢复;末次随访时,患肢握力达(24.88±3.26)kg,腕关节屈伸活动度(146.59±6.49)°,尺桡偏活动度(39.38±6.55)°,前臂旋转活动度(152.50±11.55)°,均较术前增加(P<0.05);VAS评分为(0.9±0.8)分,较术前降低(t=21.029,P=0.000)。改良Mayo腕关节评分获优10例、良5例、可1例,优良率93.8%。MRI复查示TFCC均愈合良好。结论对于Atzei-EWAS 2型TFCC损伤,腕关节镜下解剖修复能较好恢复TFCC解剖结构,有效缓解腕关节疼痛、改善功能,获得较好疗效。

• 单位
  省骨科医院; 河南中医药大学; 河南省洛阳正骨医院