微创手术治疗脊柱转移瘤的临床研究

作者：张忠民; 张超; 韩秀鑫; 马育林; 张岩; 刘永恒; 卢凤; 赵成亮; 王国文^*

来源：中国肿瘤临床, 2022, 49(13): 682-687.

• 经皮椎弓根螺钉固定术
• 小切口
• 椎体成形
• 脊柱转移瘤

目的：探索经皮椎弓根螺钉联合微创治疗手段在脊柱转移瘤中的疗效。方法：回顾性分析2019年10月至2021年9月天津医科大学肿瘤医院收治的脊柱转移瘤患者15例。患者均行经皮椎弓根螺钉联合微创治疗，术后给予综合治疗，治疗前和治疗后3个月对患者疼痛、神经损伤、功能状态等进行评估。结果：患者随访3～23个月，平均生存时间为13.5个月，中位生存时间14.0个月。平均手术时间为（232.3±17.9）min，术中出血量为（393.3±64.9）mL，椎体骨水泥平均注射量3.38 mL。治疗前VAS评分（7.67±0.25）分，术后3个月VAS评分（2.73±0.15）分，治疗后疼痛明显缓解（P<0.01）;14例患者Frankel分级提高1个等级，1例患者术前为Frankel D级，经过微创手术治疗后分级无变化；术前、术后3个月KPS评分得到明显改善（P<0.01）。结论：经皮椎弓根螺钉联合小切口椎板减压手术能够有效缓解脊髓压迫症状，减轻疼痛，提高患者生存质量。

• 单位
  天津医科大学; 青岛大学附属医院