2型糖尿病患者正常范围尿白蛋白与肌酐比值和高血压风险的相关性研究

作者：康静; 李洮俊; 方团育; 袁晓丹; 宋润珞; 楼青青^*

来源：中国循环杂志, 2022, 37(06): 609-614.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2022.06.007

• 高血压
• 蛋白尿
• 尿白蛋白与肌酐比值
• 2型糖尿病

目的：评估2型糖尿病患者正常范围尿白蛋白与肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）与高血压风险的相关性。方法：本研究纳入1 309例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿病患者，随访3～12年（平均6年）。根据UACR的四分位数水平将患者分为第1分位组即UACR<5.87 mg/g组（n=320）、第2分位组即5.87 mg/g≤UACR≤9.55 mg/g组（n=341）、第3分位组即9.56 mg/g≤UACR≤16.27 mg/g组（n=321）和第4分位组即16.27mg/g <UACR <30.00 mg/g组（n=327）。分析正常范围内UACR水平和2型糖尿病患者新发高血压风险的关系。结果：UACR<5.87 mg/g组、5.87 mg/g≤UACR≤9.55 mg/g组、9.56 mg/g≤UACR≤16.27 mg/g组和16.27 mg/g<UACR<30.00 mg/g组高血压的发病率分别为71.3%(228/320)、77.4%(264/341)、82.9%(266/321)和80.4%(263/327)，四组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在校正基线年龄、性别、糖尿病病程、用药情况、糖化血红蛋白水平等因素后，Cox回归分析发现，与UACR<5.87 mg/g组相比，5.87 mg/g≤UACR≤9.55 mg/g组、9.56 mg/g≤UACR≤16.27 mg/g组、16.27 mg/g<UACR<30.00 mg/g组高血压的HR(95%CI)分别为1.075(0.896～1.289)、1.024(0.853～1.230)、1.215(1.010～1.462)，趋势检验P值为0.018。结论：2型糖尿病患者正常范围内的UACR与高血压的发病风险呈正相关。

• 单位
  河南科技大学; 海南省人民医院; 南京中医药大学; 河南科技大学第一附属医院; 海南医学院第一附属医院; 神经内科