从经水出诸肾论治亚临床甲状腺功能减退引起的月经过少

作者：赵秀萍; 朱秀娟

来源：中医临床研究, 2020, 12(15): 108-144.

• 经水出诸肾
• 亚临床甲状腺功能减退
• 月经过少

月经过少属于一种常见的妇科月经失调症状,临床上常见的病因包括内分泌激素紊乱、宫腔操作术后内膜损伤、先天子宫发育畸形等。近年来临床研究发现,亚临床甲状腺功能减退(Subclinical Hypothyroidism,SCH)可引起女性内分泌功能紊乱出现月经量少、周期异常、不良妊娠结局甚至不孕症等情况。对于有临床症状及有生育要求的女性,临床上多给予左甲状腺素钠片口服治疗,可迅速降低促甲状腺激素(Thyroid-Stimulating Hormone,TSH)水平,但停药后易复发,治疗时间较长,且对月经量及其他临床症状改善的效果不佳。中医理论认为肾藏精,主生殖,为女性月经来潮及种子的物质基础。《傅青主女科》中指出"经水出诸肾"为临床治疗月经过少奠定了理论基础。现代中医理论将亚临床甲减病因归为脾肾阳虚,甚至各脏腑功能衰退。本文作者基于"经水出诸肾"理论,拟用温肾活血汤治疗亚临床甲减引起月经过少患者,临床上取得了较好的临床疗效。

• 单位
  北京中医药大学第三附属医院