阑尾低级别黏液性肿瘤临床、CT特征及伴发腹膜假性黏液瘤风险性研究

作者：王承光; 冉慕光; 张鹏; 杨栋梁

来源：影像技术, 2023, 35(03): 54-63.

DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2023.03.11

• 阑尾
• 低级别黏液性肿瘤
• 多层螺旋CT
• 腹膜假性黏液瘤

目的：探讨阑尾低级别黏液性肿瘤（low grade appendi ceal mucinous neoplasms,LAMNs）临床及多层螺旋CT(MSCT)的特征性表现，并探讨其伴发腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei,PMP）的相关因素。方法：回顾性分析我院经手术及病理证实的29例LAMNS患者的临床表现及MSCT影像学特点。根据是否伴发PMP分为观察组（伴发PMP）及对照组，并对两组患者间相关临床及CT征象进行比较，探讨其差异性。结果：LAMNs好发中老年女性，平均年龄为（59±13）岁；96.55%患者表现为腹痛不适，58.62%伴发白细胞计数增高；62.07%患者前临床误诊为阑尾炎。CT图像LAMNs形态及大小差异大；65.52%患者表现囊壁增厚，68.97%病灶伴发感染而边缘模糊渗出改变；17.24%患者囊壁见斑点钙化灶；LAMN囊腔内黏液密度较高，15例（51.72%）≥20HU;9例LAMNs合并PMP，表现肝脏周围呈“扇贝样”压迹。LAMNs伴发PMP组患者病灶较大，其长径及短径均约为单纯LAMNs组的2倍，另病灶囊壁厚度、囊壁不光整的比例均高于后者。结论：LAMNs的临床及MSCT上具有一定的特征性，并且病灶大小、囊壁厚度情况或许能作为判断PMP发生的危险因素。

• 单位
  清远市人民医院; 广州医科大学