经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者通气功能的影响

作者：李静; 陈加宏; 包金英; 付轩; 梁小傲

来源：中国当代医药, 2023, 30(26): 13-21.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 无创正压通气
• 经鼻高流量湿化氧疗
• 通气功能

目的 探讨无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者通气功能的影响。方法 选取2021年6月至2022年10月连云港市东方医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者106例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组53例，对照组患者接受NPPV治疗，观察组接受HFNC治疗。治疗后均对两组患者进行48 h的观察，比较两组患者的疾病转归指标，治疗前后的脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氢离子浓度指数(pH值)水平及呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平进行比较；比较两组患者治疗后并发症发生情况及视觉模拟量表(VAS)评分。结果 观察组患者的插管率、鼻面部皮损率低于对照组，气道护理干预次数少于对照组，通气时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率及VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的PaO2、SpO2、MAP水平高于治疗前，pH值、RR、HR水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；而两组上述指标组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与NPPV治疗相比，HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭患者能更有效减少患者插管、鼻面部皮损及气道护理干预次数，缩短通气时间，降低并发症发生率，减轻患者疼痛感。

• 单位
  连云港市东方医院