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摘要
目的探讨胸腔积液抗结核治疗后积液消失,出现肺内或胸膜新发结节、肿块的病理诊断。方法回顾分析中南大学湘雅医院呼吸内科2005年7月～2012年7月以渗出性胸腔积液为原发表现,抗结核后积液消失,CT增强扫描出现新发肺内或胸膜软组织病灶,经皮肺内软组织病灶穿刺获得病理确诊病例58例。结果肺部增强CT显示新发胸膜或肺内软组织病灶,其中胸膜结节67个,肿块6个;肺内结节14个,肿块1个。病理分析为结核36例,癌8例(其中肺癌7例,卵巢癌转移1例),慢性炎症3例,胸膜间皮瘤3例,结节病1例,韦格内肉芽肿1例,淋巴瘤1例,奴卡菌感染1例(胸水为脓性),肺吸虫病1例,肺隐球菌病1例,梅格斯综合症1例,结节性脂膜炎1例。结论病理及CT检查对胸膜新发结节的诊断及鉴别诊断有重要价值,抗结核后胸腔积液消失新发软组织病灶的常见病因是结核和肿瘤。
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