铁缺乏与左室射血分数保留性心力衰竭的关系及补铁治疗的意义

作者：林颖惠

来源：中国医学创新, 2016, 13(24): 45-49.

• 左室射血分数保留性心力衰竭
• 铁缺乏
• 相关性
• 补铁治疗

目的:研究铁缺乏与左室射血分数保留性心力衰竭(HFp EF)的相关性,并探讨补铁治疗的意义。方法:选取179例HFp EF患者作为研究对象,对所有患者的铁代谢指标及心衰指标进行检测,做出铁缺乏的诊断,并探讨铁缺乏与HFp EF间的相关性;随后将HFp EF伴铁缺乏(包括贫血和非贫血)患者分为静脉铁剂(FCM)治疗组和安慰剂对照组进行为期24周的随机、双盲、对照试验。多种临床变量作为客观指标,健康相关生命质量评分(HRQo L)作为主观指标来进行多变量分析。结果:静脉铁剂(FCM)治疗组与安慰剂对照组心脏超声检查中LAD、E/A,NT-pro BNP水平、6MWT、NYHA心功能分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。铁蛋白水平、转铁蛋白饱和度及转铁蛋白受体指数与LAD、E/A、NT-pro BNP、6MWT结果均存在相关性;铁蛋白及转铁蛋白饱和度、转铁蛋白受体指数在不同心功能分级间,差异均有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较显示随着心功能分级的增加,铁蛋白及转铁蛋白饱和度降低,转铁蛋白受体指数增加。与安慰剂对照组相比,静脉铁剂(FCM)治疗组患者6MWT、NYHA心功能分级及HRQo L方面均有明显改善(P<0.05)。结论:铁缺乏与HFp EF存在相关性,有必要对心衰患者早期进行铁缺乏的筛查及补铁治疗,有利于改善患者运动能力、NYHA心功能分级及预后。

• 单位
  中山市古镇人民医院