替加环素致急性胰腺炎的系统评价

作者：张鑫; 马雪辰; 钟晗; 张在丽^*

来源：药物流行病学杂志, 2023, 32(07): 809-818.

DOI：10.19960/j.issn.1005-0698.202307011

• 替加环素
• 急性胰腺炎
• 药品不良反应
• 病例报道
• 系统评价

目的 系统分析替加环素致急性胰腺炎的临床特点，为替加环素安全使用提供依据。方法 检索PubMed、Embase、Elsevier、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，时间截至2022年4月30日，对纳入所有包含替加环素致急性胰腺炎的病例报道进行统计分析。结果 纳入了25篇报道的30例患者，来自8个国家，中位年龄50岁(范围9～87岁)。30例患者使用替加环素治疗的中位时间为9 d(范围3～56 d)，出现不良反应症状的中位时间为8 d(范围2～28 d),3例患者再次使用替加环素治疗3～28 d后导致急性胰腺炎复发。不良反应主要临床症状包括恶心、呕吐(67.8%)，腹痛腹胀(89.2%)，血清淀粉酶和血清脂肪酶中位数分别为539.05 U·L-1(范围102～21 000 U·L-1)、879 U·L-1(范围156～4 089 U·L-1),CT检查中70.8%表现为胰腺局限性或弥漫性肿大、胰周炎性改变，25.0%表现为急性胰腺炎。停用替加环素后症状缓解的中位时间为3 d(范围1～10 d)，血清淀粉酶或脂肪酶恢复的中位时间为5 d(范围1～43 d)。结论 临床应用替加环素时应警惕其引起的急性胰腺炎，若使用期间患者临床症状表现为恶心呕吐、腹胀腹痛，应监测血清淀粉酶、脂肪酶水平及腹部CT，排查是否引起急性胰腺炎。

• 单位
  西宁市第一人民医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院; 西宁市第三人民医院