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摘要
目的 研究冠心病心血瘀阻证大鼠心肌组织代谢产物谱，探讨其病证生物学基础。方法 SD大鼠随机分为假手术组和模型组，采用冠状动脉左前降支结扎法制备冠心病心血瘀阻证大鼠模型，观察大鼠一般状态，检测舌象色度、心电图、心功能，HE染色、透射电镜观察心肌组织形态及超微结构，用超高效液相色谱-质谱技术检测心肌组织差异代谢物，并对代谢通路进行富集分析。结果 与假手术组比较，模型组大鼠舌象色度R、G、B值均显著降低（P<0.05），心电图心率、ST段抬高幅度显著上升（P<0.05），左室射血分数、左室短轴缩短率显著下降（P<0.05），左室收缩末期内径、左室舒张末期内径显著上升（P<0.05）；心肌组织结构模糊，有炎性细胞浸润，线粒体肿胀、破裂、溶解，嵴结构断裂减少。代谢组学共鉴定出29个假手术组与模型组差异显著的潜在生物标志物（7个上调、22个下调），主要富集于硫胺素代谢，精氨酸生物合成，嘌呤代谢，氨酰基-tRNA生物合成，丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢，戊糖和葡萄糖醛酸相互转化，糖酵解/糖异生，缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解，三羧酸循环，丙酮酸代谢10条代谢通路。结论 冠状动脉左前降支结扎法可较好地模拟冠心病心血瘀证病理过程，其病理机制涉及葡萄糖代谢、线粒体能量代谢、氨基酸代谢、蛋白质生物合成、嘌呤代谢等多层次代谢网络紊乱。
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单位湖南中医药大学第一附属医院; 广州中医药大学第一附属医院; 湖南中医药大学
