六例慢性乙型肝炎儿童患者抗病毒治疗短期疗效

作者:徐鹏飞; 邓慧玲*; 王小燕; 张瑜; 王军; 张玉凤; 唐甜甜; 袁娟; 宋鹤
来源:中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(06): 518-522.

摘要

目的探讨慢性乙型肝炎患儿抗病毒治疗的短期疗效。方法回顾性分析2019年3月至2019年12月符合入组标准的6例慢性乙型肝炎儿童的临床资料、抗病毒治疗24周的疗效及不良反应。结果 6例患儿中男性2例,女性4例,确诊年龄1岁4月至9岁4月。5例患儿母亲乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性,1例患儿父亲HBsAg阳性,且均为乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者。疗效:6例患儿治疗24周时4例丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常,2例ALT维持在较低水平波动;4例患儿治疗24周时HBV DNA低于检测下限,2例HBV DNA载量显著降低,分别为2.31×103IU/ml和1.96×102IU/ml。治疗24周时1例患者HBeAg转阴,1例患者实现HBeAg血清学转换;3例HBsAg转阴,其中1例抗-HBs阳性,但HBe Ag仍阳性;2例HBs Ag迅速下降,分别为55.35 IU/ml和35.45 IU/ml。1例9岁4个月HBe Ag阴性CHB患儿ALT恢复正常,HBV DNA低于检测下限,HBs Ag定量仍较高,为9 875 IU/ml。不良反应:轻度流感样症状者4例,发热者4例,轻度乏力者3例,食欲下降4例;血常规中白细胞及中性粒细胞下降,未予特殊干预自行恢复;4例患者治疗初期ALT一过性增高,多为轻度升高;无皮疹、脱发、甲状腺功能亢进或减退病例。结论 CHB儿童患者抗病毒治疗效果显著,不良反应少,对于有治疗指征者建议尽早开始抗病毒治疗。