基于下颈部横径的低辐射剂量颈部增强MDCT的可行性研究

作者：周静然; 查云飞; 杨峰

来源：CT理论与应用研究, 2017, 26(03): 349-356.

DOI：10.15953/j.1004-4140.2017.26.03.12

• 颈部疾病
• 辐射剂量
• 体层摄影术
• X线计算机

目的:探讨基于下颈部横径的低辐射剂量颈部增强MDCT的可行性。方法:对126例临床拟诊为颈部病变的患者行颈部CT检查,其中42例为常规剂量组,84例为低剂量组。低剂量组再根据患者下颈部横径的大小分为3个亚组:A组大横径组,横径≥40 cm(21例);B组中等横径组,35 cm≤横径<40 cm(35例);C组小横径组,横径<35 cm(28例)。常规剂量组管电压/管电流采用120 kV/350 mA,低剂量A、B、C 3组分别采用120 kV/300 mA、100 kV/300 mA和80 kV/300 mA。对常规剂量组与低价量组扫描图像进行主观及客观评价,记录A、B、C 3组不同扫描方案的剂量长度乘积(DLP)和CT容积剂量指数(CTDIvol),并计算有效辐射剂量(ED)。比较各组辐射剂量及图像质量的差异。结果:常规剂量组与低剂量A、B、C三组有效吸收剂量ED分别为(1.34±0.13)mSv、(1.17±0.10)mSv、(0.74±0.08)mSv和(0.34±0.04)mSv,差异有统计学意义(F=606.13,P<0.01),各低剂量组的有效辐射剂量均低于常规组。组间两两比较ED差异均有统计学差异(P值均<0.01)。Kappa一致性检验显示两名医师对颈部图像质量的评分一致性较高(3组Kappa值均>0.70),常规剂量组与低剂量A、B、C 3组比较图像质量评分均无统计学差异(Z=-0.258,P>0.05),各组的图像对比噪声比无统计学差异(F=0.750,P>0.05)。结论:根据患者下颈部横径的大小采用不同管电压行颈部增强CT扫描可以明显降低患者的辐射剂量,而不影响图像的诊断质量,该扫描方案显示颈部结构可行。

• 单位
  襄阳市第一人民医院; 武汉大学人民医院; 湖北医药学院