产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及其危险因素分析

作者：冯慧芬; 赵秋民; 段广才; 张卫东; 朱光

来源：现代预防医学, 2015, 42(07): 1325-1341.

• 耐药性
• 大肠埃希菌
• 肺炎克雷伯菌
• 危险因素
• 产超广谱β-内酰胺酶

目的调查分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及危险因素,为临床抗菌药物应用与控制产ESBLs耐药菌感染提供依据。方法检测2009-2013年临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌药物敏感性,多因素Logistic回归分析产ESBLs耐药菌感染的危险因素。结果 2009年1月-2013年12月,共分离大肠埃希菌2 307株,产ESBLs株1 015株(43.99%);肺炎克雷伯菌2 510株,产ESBLs株333株(13.26%)。除碳青霉烯类及酶抑制剂复合剂外,产ESBLs耐药菌对多种抗菌药物耐药。多因素分析,年龄≥60岁(OR=2.673,95%CI:1.5484.615)、住院时间≥2周(OR=2.559,95%CI:1.2965.054)、侵袭性操作(OR=3.022,95%CI:1.9934.583)、接受广谱抗菌素治疗(OR=2.739,95%CI:1.5844.738)是产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染的危险因素。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染仍处于较高水平。缩短住院时间、重视无菌操作技术,合理应用抗菌药物是预防产ESBLs菌感染的重要措施。

• 单位
  郑州大学第五附属医院; 公共卫生学院; 郑州大学