应用六西格玛质量管理方法提高ICU护士规范留取血培养标本依从性的研究

作者：翁薇娜^*; 邵亚娣; 周国莲; 赵双飞

来源：中国实用护理杂志, 2019, (04).

• 护士
• 重症监护病房
• 六西格玛质量管理
• 血培养标本
• 依从性

目的 应用六西格玛质量管理方法改善ICU护士规范留取血培养标本的依从性,从而提高血培养标本的送检质量,确保检验结果的准确性。方法 2016年2月至2017年1月选取158名ICU护士,应用六西格玛质量管理方法对ICU护士采集血培养标本操作情况进行分析,制订改进计划并实施,比较实施前后护士规范采集血培养标本的依从率及化验室关于血培养标本质量的反馈信息情况。结果 实施六西格玛质量管理方法前ICU护士规范采集血培养标本的依从率为54.1%(152/281),实施后依从率为88.6%(271/306 ),差异有统计学意义(χ2＝86.45,P<0.01)；影响护士未规范采集血培养的因素中,血培养重要性认识不够、操作流程未掌握、血培养采集相关知识未掌握、相关耗材放置配置不合理,其构成比由实施前的50.4%(65/129)、24.0%(31/129)、45.7%(59/129)、21.7%(28/129 ),降为实施后的17.1 %(6/35)、8.6%(3/35)、25.7%(9/35)、2.9%(1 /35 ),差异有统计学意义(χ2=4.00～ 12.39,均P <0.01或0.05)；实施六西格玛质量管理方法后血培养标本污染率为6.2%(19/306 ),明显低于实施前的16.4%(46/281),差异有统计学意义(χ2=15.36,P<0.01)。结论 六西格玛质量管理方法可以提高护士对正确采集血培养标本的重视度,揭示操作中存在的缺陷,减少血培养流程不规范行为,从而有效提高ICU护士规范采集血培养标本的依从性,有效降低血培养标本污染率。

• 单位
  宁波市第一医院