ERG在前列腺癌中的表达及其与Ki-67联合的预后预测价值

作者：吴涵; 庞庆阳; 花梅免; 柳文强; 杨懿人; 施晓磊; 张威^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(08): 589-595.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.08.005

• 前列腺癌
• 前列腺癌根治术
• ETS相关基因
• 生物标志物
• 生存预后

目的:通过前瞻性队列研究，探讨ETS相关基因(ETS-related gene,ERG)扩增水平作为前列腺癌根治术患者预后预测指标的价值。方法:通过荧光原位杂交的方法检测前列腺癌根治术患者组织样本中的ERG扩增水平，与患者的血清PSA水平、病理Gleason评分、病理分期、Ki-67表达水平进行相关性分析，并对患者的生化复发情况进行预测。结果:前瞻性队列共纳入152例接受前列腺癌根治术的患者，其中有53例的组织标本为ERG阳性(34.9%)。ERG扩增水平与病理Gleason评分(P<0.05)和Ki-67表达水平(P<0.05)显著相关。ERG阳性率在Gleason评分6分、7分和>7分组中分别为59%、39%和14%,而在Ki-67阳性比例<2%、2%～10%和>10%组中分别为46%、26%和22%。此外，ERG扩增阳性在低血清PSA(P=0.256)和低病理T分期(P=0.200)的患者中更常见，但差异无统计学意义。Cox回归分析发现ERG阴性(HR=0.42,95%CI:0.17～1.03)和Ki-67高表达(HR=1.00,95%CI:0.96～1.02)均是前列腺癌根治术后患者生化复发的独立危险因素。根据Kaplan-Meier生存分析证实ERG阴性同时Ki-67高表达组的患者无生化复发生存时间最短，其次是ERG阴性同时Ki-67低表达组(P=0.058)和ERG阳性同时Ki-67低表达组(P<0.01),而ERG阳性同时Ki-67高表达组(P<0.001)的无疾病进展生存时间最长。结论:在ERG整体阳性比例较低的人群中，ERG扩增水平是前列腺癌根治术后患者生化复发的独立预后因素。ERG与Ki-67等其他生物标志物的联合应用具有更理想的预测效能。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学