双侧Legg-Calvé-Perthes病不同发病方式的预后及其因素分析

作者：卢锦东; 陈雷雷; 罗智鸿; 颜新昊; 庞凤祥; 何伟^*

来源：中国骨与关节杂志, 2019, 8(04): 295-298.

DOI：10.3969/j.issn.2095-252X.2019.04.008

• 小儿股骨头坏死
• 儿童
• 预后

目的观察非手术治疗双侧Legg-Calvé-Perthes病(以下简称:双侧Perthes病)的预后,并找出影响其预后的相关因素。方法对2000～2017年在我院就诊的297例Perthes病患者中诊断为双侧Perthes病患者的影像学资料进行回顾性分析。根据首诊时受累髋关节所处的病理分期(改良Waldenstr?m分期)将患者分为:A组(首诊时双髋处于相同的病理分期)、B组(首诊时双髋处于不同的病理分期)、C组(首诊时第二髋开始发病前,第一髋已进入修复期)。使用改良Stulberg分型作为结局指标评价预后(Ⅰ型为预后优良,Ⅱ型为一般,Ⅲ型为预后差)。结果共纳入20例40髋,A组4例8髋,B组13例26髋,C组3例6髋。A组1髋预后良好,优良率为13%,B组16髋优良率为62%、C组2髋优良率为33%。初诊时处于坏死期有6髋预后好,优良率为86%,碎裂期1髋优良率为14%,修复期12髋优良率52%。发病年龄≤6岁者优良率达65%,>6岁者优良率30%。结论 B组、首诊时处于坏死期、发病年龄≤6岁的患者预后均较好(P<0.05),发病的髋关节侧别与预后差异无统计学意义(P>0.05)。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院; 广州中医药大学