阿德福韦酯联合拉米夫定治疗对活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、抗病毒效果及生存率的影响

作者：魏娟宁; 田锐锋; 李娜; 刘甜^*

来源：解放军医药杂志, 2021, 33(05): 84-87.

• 乙型肝炎
• 肝硬化
• 阿德福韦酯
• 拉米夫定
• 丙氨酸转氨酶
• 天冬氨酸氨基转移酶类
• 生存率

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗对活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、抗病毒效果及生存率的影响。方法选取2015年1月—2017年1月本院收治的112例活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者,根据治疗方法不同分为观察组52例和对照组60例,对照组采用拉米夫定片治疗,观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯片治疗。比较2组治疗后临床疗效、治疗前后肝功能指标变化和乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量及其转阴率,并随访2年,比较2组治疗后6、12、18、24个月的生存率及随访期间肝癌发生率。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、HBV DNA定量明显降低,白蛋白(Alb)水平明显升高,且观察组ALT、AST、TBIL、HBV DNA定量显著低于对照组,Alb水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组HBV DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后18、24个月观察组生存率均高于对照组(P<0.05)。2组随访期间肝癌发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗可取得较好的临床效果,可明显改善患者肝功能、降低HBV DNA水平、提高HBV DNA转阴率,对延长患者生存期有重要意义。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院