不同时期极低和超低出生体重儿神经发育预后比较

作者：翟倩; 曹云; 王艺; 张澜; 杨红; 邵肖梅; 徐秀; 陆春梅

来源：中国儿童保健杂志, 2014, 22(01): 7-17.

• 极低出生体重儿
• 超低出生体重儿
• 神经发育预后
• 变化趋势

目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely birth weight infant,ELBWI)不同时期神经发育损害发生的变化趋势。方法复旦大学附属儿科医院新生儿科2005年10月1日-2010年12月31日收治并救治成活的VLBWI和ELBWI,纠正胎龄1842个月,完成贝莉婴儿发育量表-Ⅱ(Bayley Scales of Infant Development-Ⅱ,BSID-Ⅱ)的患儿有143例,按入院时间分为两个阶段,第一阶段为2005年10月1日-2008年12月31日入院的患儿,共54例;第二阶段为2009年1月1日-2010年12月31日入院的患儿,共89例。比较两个阶段患儿的神经发育预后情况。结果两个阶段的研究对象在性别、胎龄、出生体重及分布上均相似。第一阶段患儿的智力发育指数得分(88.6±19.2)显著低于第二阶段(97.0±14.6)(P=0.004);第一阶段患儿智力发育指数<70的发生率(14.8%)显著高于第二阶段(3.4%)(P=0.014)。第一阶段患儿总体神经发育损害的发生率(22.2%)高于第二阶段(13.5%),脑瘫发生率(9.3%)高于第二阶段(2.3%),心理运动发育指数得分(83.6±16.1)低于第二阶段(85.0±13.6),心理运动发育指数<70分的发生率(16.7%)高于第二阶段(12.4%),但这几个方面的差异均无统计学意义。结论医生和家长均应重视VLBWI和ELBWI的出院后随访及早期干预,以改善患儿的神经发育预后。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院