机械通气下采用EIT与CT滴定最佳呼气末正压的对比研究

作者：周嘉渝; 曲志华; 代萌^*

来源：医疗卫生装备, 2023, 44(05): 10-14.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2023086

• 机械通气
• CT
• 电阻抗断层成像
• PEEP滴定
• 急性呼吸窘迫综合征

目的 ：比较机械通气下采用CT与电阻抗断层成像（electrical impedance imaging,EIT）滴定最佳呼气末正压（positive end-expiratory pressure,PEEP）的差异，以证实采用EIT滴定PEEP的可行性。方法：先对7只小猪建立急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）模型，然后在不同PEEP水平下进行机械通气，同时采集EIT和CT数据；通过对CT图像进行分割获得肺塌陷（collapse,CL）和过度膨胀（over-distension,OD）区域的比例并滴定PEEP值，基于EIT图像计算呼吸阻抗顺应性获得肺CL和OD区域的比例并滴定PEEP值，并比较两者获得的PEEP值的差异性。结果 ：基于CT图像滴定的最佳PEEP值为（6±2）cmH2O(1 cmH2O=98.06 Pa)，基于EIT方法滴定的最佳PEEP值为（8±2）cmH2O，基于EIT方法滴定的PEEP值略高，但两者差异无统计学意义（P=0.09>0.05）。结论：EIT作为一种无创无辐射的床旁肺通气监测手段，适用于对ARDS患者的机械通气进行PEEP滴定。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 基础医学院; 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司