超声引导腰方肌阻滞对腹腔镜肾切除术后镇痛效果的影响

作者：喻乐; 吕磊; 徐林; 张力; 戚忠; 陈治军

来源：实用医学杂志, 2019, 35(10): 1648-1651.

• 超声
• 腰方肌阻滞
• 腹腔镜
• 肾切除手术
• 镇痛

目的观察超声引导腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜肾切除术后镇痛效果的影响。方法选择腹腔镜肾切除患者60例,随机分为腰方肌阻滞组(Q组,0.4%罗哌卡因20 mL)和对照组(C组,生理盐水),各30例。常规全麻下行手术,术毕行超声引导手术侧QLB。术后均给予静脉自控镇痛泵,如患者VAS评分> 4,给予氟比洛芬酯。观察两组术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼总消耗量、氟比洛芬酯用量,及术后即刻、2、4、6、12、24 h的VAS评分;比较两组术后不良反应情况和镇痛效果满意度。结果 Q组术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼总消耗量、氟比洛芬酯用量低于C组(P <0.05);两组术后即刻VAS评分没有显著差异(P> 0.05),术后2、4、6、12、24 h的VAS评分Q组均更低(P <0.05);Q组术后不良反应发生率低于C组(P <0.05);Q组镇痛效果满意度高于C组(P <0.05)。结论超声引导QLB能够减少腹腔镜肾切除患者术后阿片类药物用量,降低术后疼痛评分及不良反应发生率,提高患者术后舒适度和安全性。

• 单位
  武汉市第一医院